Оспа обезьян: что мы знаем о вирусе, поскольку ВОЗ считает, что вспышка является «чрезвычайной ситуацией»

Вспышка оспы обезьян, начавшаяся в Европе в начале мая, распространилась по всему миру и заразила более 2000 человек.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала вспышку «необычной» и заявила, что продолжающееся распространение вируса вызывает достаточное беспокойство, чтобы в четверг созвать комитет экспертов, чтобы решить, следует ли объявить болезнь чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

Этот ярлык дал бы этому тропическому заболеванию такое же обозначение — и такое же внимание — как вирус Зика, лихорадка Эбола или, совсем недавно, COVID-19.

Оспа обезьян исторически была болезнью, ограниченной Африкой и игнорируемой остальным миром. Сегодня ученые недоумевают, как он мог внезапно вызвать крупную глобальную вспышку и почему подавляющее большинство инфицированных им пациентов — мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.

Вот что мы знаем на данный момент о вирусе и его распространении.

Где обнаруживают случаи обезьяньей оспы?

Продолжающаяся вспышка обезьяньей оспы в Европе и Северной Америке знаменует собой первый случай распространения болезни среди людей, не имеющих связи с Африкой, где она является эндемичной.

По состоянию на 15 июня в ВОЗ поступили сообщения о 2103 лабораторно подтвержденных случаях, включая один летальный исход.

«Вспышка обезьяньей оспы по-прежнему затрагивает в первую очередь мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, которые сообщали о недавних половых контактах с новыми или несколькими партнерами», — говорится в последнем отчете агентства здравоохранения ООН.

Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA) стало первым органом здравоохранения в Европе, публично сообщившим о случае обезьяньей оспы 7 мая у человека, недавно прилетевшего в Великобританию из Нигерии.

К 20 июня UKHSA сообщила о 793 подтвержденных случаях. Из них 766 были обнаружены в Англии, в основном среди жителей Лондона. На сегодняшний день более 95 процентов случаев заболевания в Великобритании приходится на мужчин.

По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), по состоянию на 15 июня в Европе было зарегистрировано 1158 подтвержденных случаев оспы обезьян в 22 странах.

Странами ЕС с наибольшим количеством случаев были Испания (313), Германия (263), Португалия (241) и Франция (125). В Северной Америке в Канаде было зарегистрировано 159 случаев, а в США — 72.

Каковы симптомы оспы обезьян?

Оспа обезьян является родственником оспы, болезни, которая была ликвидирована в 1980 году, но она менее заразна, вызывает более легкие симптомы и менее смертельна.

Согласно последним оценкам ВОЗ, болезнь может быть смертельной в 3-6% случаев, но эти данные взяты из предыдущих вспышек в Африке с более низким доступом к медицинским услугам.

Болезнь оспы обезьян обычно длится от двух до четырех недель, а симптомы могут появиться где-то от пяти до 21 дня после заражения.

Тем не менее, ВОЗ сообщает, что многие случаи этой вспышки не представляют типичной клинической картины оспы обезьян, а именно лихорадки, опухания лимфатических узлов с последующей центробежно развивающейся сыпью.

Другие симптомы включают лихорадку, головные боли, мышечные боли, озноб и усталость.

По данным ВОЗ , опухшие лимфатические узлы, в частности, являются симптомом, который обычно помогает врачам отличить оспу обезьян от ветрянки или оспы.

В нем говорится, что у многих пациентов имеется лишь несколько или даже одно поражение кожи, а также поражения, которые начинаются в области гениталий или вокруг ануса и не распространяются дальше.

UKHSA опубликовало фотографии поражений на разных оттенках кожи. «Сыпь меняется и проходит через разные стадии и может выглядеть как ветряная оспа или сифилис, прежде чем, наконец, образуется струп, который позже отпадает», — говорится в сообщении.

Как можно заразиться обезьяньей оспой?

Вирус обычно проникает в организм через кожные поражения, дыхательные пути или слизистые оболочки (глаза, носа или рта).

Любой человек может заразиться вирусом, находясь в прямом контакте лицом к лицу или кожа к коже с инфицированным человеком или прикасаясь к зараженному постельному белью или одежде.

Однако неясно, какую роль половые жидкости организма играют в передаче обезьяньей оспы.

ВОЗ подчеркнула, что вирус распространяется при тесном контакте независимо от сексуальной ориентации. Но на прошлой неделе он заявил, что изучает сообщения о том, что вирус присутствует в сперме пациентов, и изучает возможность передачи болезни половым путем.

Геи и бисексуалы больше подвержены риску?

Ученые предупреждают, что любой, кто находится в тесном физическом контакте с человеком, зараженным обезьяньей оспой, его одеждой или простынями, подвергается риску заболевания, независимо от его сексуальной ориентации.

Но до сих пор большинство случаев было обнаружено у геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. А особенно те, у кого много половых партнеров.

«Хотя любой человек может заразиться обезьяньей оспой, данные о последней вспышке показывают более высокие уровни передачи в сексуальных сетях геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, но не только в них», — заявило во вторник UKHSA.

В прошлом месяце ведущий советник ВОЗ заявил, что вспышка обезьяньей оспы за пределами Африки, вероятно, была распространена половым путем мужчинами на рейвах в Испании и Бельгии.

Исследователи из Лондонской школы гигиены и тропической медицины (LSHTM) в препринте предположили, что вирус мог найти возможности для распространения среди мужчин, имеющих половые контакты с большим количеством других партнеров-мужчин.

Данные из Великобритании позволяют предположить, что количество половых партнеров играет определенную роль в передаче оспы обезьян.

Из выборки из 45 инфицированных пациентов, опрошенных в Великобритании, 44% сообщили, что имели более 10 сексуальных партнеров в течение предыдущих 3 месяцев, и такая же часть занималась групповым сексом в течение инкубационного периода.

Органы здравоохранения, однако, действовали осторожно, чтобы не стигматизировать какое-либо сообщество, пытаясь ограничить распространение вируса, и уроки кризиса, связанного с ВИЧ, запечатлелись в умах многих людей.

Органы здравоохранения и средства массовой информации также столкнулись с критикой за то, что они показали фотографии кожных поражений африканских пациентов, тогда как сейчас болезнь распространяется в основном среди европейцев.

Однако это объясняется тем фактом, что фотографии, доступные на данный момент в информационных агентствах и ВОЗ, были сделаны во время предыдущих вспышек в Африке.

ВОЗ также работает с международными экспертами, чтобы найти новое название для оспы обезьян и различных ветвей вируса, которые в настоящее время названы в честь регионов Африки, где они были впервые обнаружены.

Почему это называется обезьяньей оспой?

Вирус оспы обезьян относится к роду Orthopoxvirus семейства Poxviridae. Впервые он был обнаружен в 1958 году, когда у лабораторных обезьян, содержавшихся для исследований, произошли две вспышки оспенного заболевания, отсюда и название.

Но обезьяны могут быть не виноваты во вспышках, и естественный резервуар обезьяньей оспы остается неизвестным, хотя ВОЗ говорит, что наиболее вероятными являются грызуны.

«В Африке доказательства заражения вирусом оспы обезьян были обнаружены у многих животных, включая веревочных белок, древесных белок, гамбийских браконьерских крыс, сонь и различных видов обезьян», — говорится в сообщении агентства здравоохранения ООН.

Где обычно встречается оспа обезьян?

Вспышки оспы обезьян у людей в первую очередь возникают в районах тропических лесов Центральной и Западной Африки и обычно не наблюдаются в Европе.

В Демократической Республике Конго (ДРК) был зарегистрирован первый зарегистрированный случай оспы обезьян у человека в 1970 году.

До прошлого месяца оспа обезьян вызывала значительные вспышки только в центральной и западной Африке; на континенте на сегодняшний день зарегистрировано более 1500 случаев и 72 подозреваемых случая смерти в рамках отдельной эпидемии.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), первая вспышка оспы обезьян, зарегистрированная за пределами Африки, была связана с завозом инфицированных млекопитающих в 2003 году в Соединенные Штаты.

В 2018 и 2019 годах у двух путешественников из Соединенного Королевства, одного из Израиля и одного из Сингапура, все с историей поездок в Нигерию, была диагностирована оспа обезьян после крупной вспышки там, согласно собственному агентству здравоохранения Европы, Европейскому центру болезней. Профилактика и контроль (ECDC).

На прошлой неделе генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус назвал недавнее продолжающееся распространение оспы обезьян в странах, где ранее эта болезнь не наблюдалась, «необычным и тревожным».

Есть ли лечение и вакцины?

Оспа обезьян обычно проходит сама по себе, но ранее в этом году в Европейском Союзе был одобрен пероральный противовирусный препарат под названием Тековиримат для лечения оспы, оспы обезьян и коровьей оспы, который может ограничить распространение вируса и тяжесть инфекции.

Считается, что вакцины от оспы — родственного заболевания — на 85 процентов эффективны против оспы обезьян. Однако, поскольку оспа была объявлена искорененной более 40 лет назад, а программы массовой вакцинации были прекращены, эта защита была утрачена для более молодого населения.

Британские органы здравоохранения заявляют, что теперь они будут более широко предлагать вакцины геям и бисексуальным мужчинам, которые подвергаются наибольшему риску заражения обезьяньей оспой, например тем, у кого несколько партнеров, кто участвует в групповом сексе или посещает места «секс на дому», такие как секс-клубы. , сауны или подсобные помещения.

Достаточно ли вакцин для борьбы с обезьяньей оспой?

США заявляют, что в государственных запасах находится более 100 миллионов доз вакцины против оспы старого поколения.

Более новая вакцина, разработанная компанией Bavarian Nordic для профилактики как оспы, так и оспы обезьян, была одобрена в ЕС, США и Канаде (под торговыми названиями Imvanex, Jynneos и Imvamune), но пока не получила широкого распространения.

На прошлой неделе Европейская комиссия подписала контракт на поставку почти 110 000 доз этой вакцины для борьбы с продолжающейся вспышкой оспы обезьян.

В стратегических национальных запасах США имеется более 36 000 доз вакцины Jynneos, и в мае федеральное правительство обратилось к производителю, компании Bavarian Nordic, с просьбой отправить еще 36 000 доз.

Директор ВОЗ в Европе д-р Ханс Клюге заявил на прошлой неделе, что он обеспокоен попытками некоторых богатых стран закупить больше вакцин, не говоря уже о закупке материалов для Африки. Он призвал правительства избегать «повторения ошибок» пандемии COVID-19.

Некоторые африканские эксперты также задаются вопросом, почему агентство здравоохранения ООН никогда не предлагало использовать вакцины в Центральной и Западной Африке, где в этом году было зарегистрировано более 1500 случаев подозрения на коронавирус и 72 случая смерти.

«Местом для начала любой вакцинации должна быть Африка, а не где-либо еще», — заявил на прошлой неделе д-р Ахмед Огвелл, исполняющий обязанности директора Африканского центра по контролю и профилактике заболеваний.

Я думаю, что у меня может быть обезьянья оспа: что мне делать?

ВОЗ сообщает, что любой пациент с подозрением на оспу обезьян должен быть обследован и, в случае подтверждения, изолирован «до тех пор, пока его поражения не покроются коркой, струп не отпадет и под ним не образуется свежий слой кожи».

UKHSA рекомендует, чтобы пациенты, по возможности, спали и ели в отдельной комнате и пользовались отдельной ванной комнатой для своего дома.

ECDC также рекомендует предлагать вакцину контактам с высоким риском заражения.

Он призывает инфицированных пациентов воздерживаться от сексуальной активности и тесного физического контакта до тех пор, пока их сыпь не заживет, и говорит, что им следует особенно избегать тесного контакта с людьми с ослабленным иммунитетом, а также с домашними животными или дикими животными.

«Домашние млекопитающие, особенно грызуны, восприимчивы к вирусу оспы обезьян. Если эти домашние животные передают болезнь диким животным, существует риск того, что болезнь может стать эндемичной в Европе в этих популяциях животных», — говорится в сообщении Европейского агентства здравоохранения.

Тесные контакты заболевших обезьяньей оспой также должны самоконтролировать развитие симптомов в течение 21 дня после последнего контакта.

Бельгия уже ввела обязательный трехнедельный карантин для пациентов с обезьяньей оспой, в то время как органы здравоохранения Великобритании советуют контактам инфицированных пациентов с «высоким риском» также самоизолироваться на 21 день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

You might like